Thoái
hóa đốt sống cổ hay còn gọi là thoái hóa cột sống cổ hoặc thoái hóa cột
sống lưng là một trong những tên gọi của tình trạng bệnh lý thoái hóa
hệ thống xương cột sống do nhiều nguyên nhân khác nhau trong công việc,
lao động, hoạt động, tuổi tác. Nó là quá trình bệnh lý ở các đốt sống
cổ, bắt đầu bằng những hiện tượng hư khớp ở các diện thân đốt, đĩa liên
đốt tới các màng, dây chằng, dần dần về sau xuất hiện hiện tượng thoái
hóa các đốt sống, gây đau vùng cổ, nhất là khi vận động vùng cổ.
Thoái hóa cột sống cổ là một trong những căn bệnh phổ biến của xã hội.
Thoái hóa đốt sống cổ và lưng không chỉ ở những người già mà còn ở cả
những người trẻ thường làm việc trong văn phòng, ít vận động hoặc phải
cúi nhiều là bệnh thường gặp ở những người phải sử dụng nhiều động tác
ảnh hưởng đến vùng đầu cổ. Các dấu hiệu điển hình của bệnh có thể dễ
nhận thấy là cổ cứng nhắc khó xoay chuyển kèm với dấu hiệu đau, đau cổ
sau đó lan xuống vai, đau ở các khớp cổ và vai, ngoài ra còn đau đầu
không rõ nguyên nhân…Thoái hóa đốt sống cổ gây ra nhiều khó khăn trong
sinh hoạt và lao động cho người bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh đều gặp cả hai giới
nam và nữ gần như ngang nhau.
Dấu hiệu của bệnh thoái hóa đốt sống cổ
Nhìn chung, người bệnh có các cảm giác
đau, mỏi, nhức khó vận động vùng cổ là biểu hiện thường thấy nhất ở bệnh
nhân mắc phải căn bệnh này. Hầu hết các bệnh nhân bị thoái hóa cột sống
cổ và cột sống lưng luôn có cảm giác đau buốt khó chịu, khó chịu ngay
cả khi nghỉ ngơi, mọi cử động đều gây nên đau đớn.
Người bệnh không thấy có cảm giác khác thường nhưng sau đó, những triệu chứng sau:
Các động tác cổ bị vướng và đau thậm chí có thể thỉnh thoảng bị vẹo cổ.
Các động tác cổ bị vướng và đau thậm chí có thể thỉnh thoảng bị vẹo cổ.
Cơn đau kéo dài từ gáy lan ra tai, cổ, ảnh hưởng tới tư thế đầu cổ, “tư
thế vẹo cổ”, tư thế sái cổ, đau lan lên đầu, có thể nhức đầu ở vùng
chẩm, vùng trán, đau từ gáy lan xuống bả vai, cánh tay ở một bên hay ở
cả hai bên.
Khi vận động cổ thì bị đau, cơn đau kéo dài từ gáy lan ra tai, cổ, đau
lan lên đầu, có thể nhức đầu ở vùng chẩm, vùng trán, đau từ gáy lan
xuống bả vai, cánh tay ở một bên hay cả hai bên. Trong một số ít những
trường hợp, mất cảm giác khéo léo của tay, đôi khi cánh tay và bàn tay
có thể bị tê liệt.
Có trường hợp bệnh nhân khi gặp không khí lạnh tràn về (trở trời) kết
hợp với một tư thế nằm không thuận lợi ban đêm có thể gây cứng cổ sáng
hôm sau. Người bị cứng cổ không tự đi được và rất sợ những cơn ho, hắt
hơi. Có người đau ê ẩm vùng gáy hoặc cả mảng đầu sau, rồi lan sang mảng
đầu bên phải. Một số khác đau liên tục, không quay đầu sang trái hay
sang phải được mà phải xoay cả người..
Chẩn đoán bệnh
Bệnh nhân đau mỏi kiểu cơ học, đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ
ngơi, nhiều triệu chứng hạn chế vận động cột sống cổ: khó cúi, ngửa,
nghiêng, quay cổ còn có kèm tiếng lắc rắc khi vận động cột sống. Thoái
hóa cột sống cổ có thể không có triệu chứng mà chỉ có hình ảnh trên
Xquang. Chụp Xquang thấy có hình ảnh tam chứng của thoái hóa: hẹp khe
khớp, đặc xương dưới sụn và mọc gai xương (mỏ xương).
Bệnh biểu hiện dưới dạng thoái hóa đĩa đệm, thoái hóa đốt sống (cảm giác
gai xương)… làm biến dạng cột sống cổ, mất đường cong sinh lý cột sống
cổ, khớp đốt sống cổ cứng lại, hạn chế vận động. Khi vận động đầu cổ,
gai xương này kích thích, chèn ép vào rễ thần kinh gây đau. Bệnh có thể
diễn ra ở đĩa đệm. Đĩa đệm bị thoái hóa, lồi ra bên ngoài vị trí ban đầu
hoặc thoái vị về một phía chèn ép vào rễ thần kinh gây đau và hạn chế
vận động, đặc biệt trong các tư thế cúi, ngửa.
Khi mắc bệnh, các cử động ở cổ bị hạn chế, có thể có cảm giác khó quay
đầu, cứng gáy, có điểm đau khi ấn vào các gai xương, các mỏm ngang của
cột sống cổ. Chụp X quang cột sống cổ thấy mất đường cong sinh lý, hẹp
đĩa liên đốt, biến dạng ở thân đốt và thấy có các gai xương.
Khi khám chỉ thấy các cử động ở cổ bị hạn chế nặng, bệnh nhân có thể cảm
giác cứng gáy, có điểm đau khi ấn vào các gai xương và các mỏm ngang
của cột sống cổ, chụp X-quang cột sống cổ thấy mất đường cong sinh lý,
hẹp đĩa liên đốt, biến dạng ở thân đốt, có các gai xương.
Ngoài ra, với chứng thoái hóa đốt sống cổ ở cao (đoạn C1- C2 – C4), người bệnh còn có triệu chứng nấc, ngáp, chóng mặt.
Nguyên nhân gây bệnh
Tư thế hoạt động sai là một trong những
nguyên nhân quan trọng gây ra thoái hóa đốt sống cổ. Làm việc kéo dài,
ít vận động là những nguyên nhân chủ yếu gây là bệnh thoái hóa đốt sống
cổ. Những công việc luôn đòi hỏi cúi nhiều, ngửa nhiều, mang vác nặng
trên đầu hay ngồi trước màn hình vi tính quá lâu cũng sẽ làm sai lệch
cấu trúc bình thường của cổ, dẫn tới biến đổi mô xương, dây chằng, cơ và
dễ dẫn đến thoái hóa các mô cột sống hoặc hình thành các gai xương đốt
sống.
Đặc biệt là làm việc máy tính nhiều, ít vận động là một trong những
nguyên nhân gây ra thoái hóa đốt sống cổ, vôi hóa cột sống, gai cột
sống. Nhất là khi làm việc, vị trí đặt tay trên bàn làm việc hay đối với
máy tính quá cao hoặc quá thấp. Vùng cổ và vùng gáy không được thường
xuyên cử động, hoặc chỉ giữ nguyên một tư thế. Thường xuyên nhìn lên rồi
lại nhìn xuống. Vị trí ngồi quá thấp so với bàn làm việc.
Trong khi ngủ chỉ nằm 1 – 2 tư thế, không có thói quen chuyển mình. Lựa chọn gối kê không phù hợp (gối quá cao và gối quá mềm).
Nhóm nguy cơ cao
Những làm việc ở tư thế cúi, cử động
nhiều ở vùng đầu cổ, cường độ lao động cao (làm suốt ngày không nghỉ) và
thâm niên lao động (tuổi nghề). Những người dễ bị thoái hóa đốt sống cổ
nhất là người đi cấy, thợ cấy (thoái hóa đốt sống cổ và đốt sống lưng),
thợ cắt tóc, nha sĩ, bác sĩ chuyên khoa răng, thợ sơn trần, thợ trát
vách, diễn viên xiếc…
Đây cũng là bệnh thường gặp nhất đối với những người làm việc trong văn
phòng. Nhân viên văn phòng là một trong những đối tượng có khả năng mắc
chứng bệnh này cao nhất do thường xuyên ngồi một chỗ, ít vận động, ít
thời gian nghỉ ngơi.
Người cao tuổi cũng là một đối tượng nguy cơ cao. Thoái hóa đốt sống cổ
thường xuất hiện ở người đã qua tuổi trung niên (40 – 50 tuổi) Ở những
người cao tuổi, do quá trình lão hóa các đĩa liên đốt, các thân đốt do
tưới máu kém nên dễ xuất hiện bệnh hơn ở người trẻ tuổi. Những người có
người thân từng mắc căn bệnh này cũng có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn
những người trong gia đình không có người bị bệnh.
Hậu quả.
Thoái hoá đốt sống cổ làm cột sống ảnh
hưởng, các khớp có thể bị biến dạng, sưng gây đau, làm hạn chế vận động.
Hội chứng thần kinh: đau dây thần kinh chẩm, vai, gáy và hội chứng vai,
cánh tay. Người bệnh cũng có thể bị rối loạn thần kinh thực vật ở vùng
cổ, vai, tay. Hội chứng tuần hoàn gây ra hẹp lỗ ngang, làm cho hẹp động
mạch đốt sống, gây ra tình trạng thiểu năng sống nền (thiếu máu miền não
sau) làm cho bệnh nhân thấy ù tai, mờ mắt, chóng mặt…
Thoái hoá đốt sống cổ còn có thể gây bại liệt một hoặc hai tay, gây hội
chứng chèn ép tủy, cổ, rối loạn cảm giác tứ chi, rối loạn thực vật, chèn
ép rễ thần kinh, tủy hoặc cả hai hoặc gây rối loạn thần kinh thực vật.
Các biến chứng có thể gặp của bệnh bao gồm các triệu chứng chèn ép thần
kinh gây đau dọc từ cổ xuống vai và cánh tay một hoặc cả hai bên, chèn
ép các động mạch đốt sống gây đau đầu, chóng mặt; hãn hữu có chèn ép
tủy, biểu hiện bằng yếu, đau tứ chi, đi lại khó khăn hoặc liệt không vận
động được.
Thoái hóa đốt sống cổ rất có thể gây tổn thương vào lỗ tiếp hợp ảnh
hưởng đến rối loạn tuần hoàn não. Đốt sống cổ bị thoái hóa để lâu không
điều trị sẽ dẫn đến các nguy cơ như hạn chế khả năng cung cấp máu lên
não của cơ thể, rất nguy hiểm.
Một số khuyến nghị
Thoái hóa đốt sống cổ là căn bệnh chịu
ảnh hưởng nhiều của yếu tố nghề nghiệp gây nên, cho sau mỗi ngày làm
việc cần được xoa bóp, chăm sóc trực tiếp đến vùng này, không nên quá
gắng sức trong công việc. Cần phân phối hợp lý giữa thời gian lao động
và nghỉ ngơi, hạn chế mức tối đa những tác động không tốt đến các đốt
sống cổ.
Đối với người làm công tác văn phòng, làm việc với máy vi tính, cần tạo
lập thói quen bảo vệ sức khỏe ngay tại nơi làm việc, với những động tác
luyện tập hay vươn vai đơn giản, không ngồi ỳ bên máy tính trong thời
gian quá dài và kết hợp cùng một chế độ ăn uống khoa học.
Ngoài ra, ghế làm việc phải có độ cao thích hợp so với bàn làm việc và
máy tính. Không để ghế ngồi quá cao hay quá thấp. Giữ khoảng cách hợp lý
từ tay đến bàn làm việc hay máy tính. Nên sử dụng máy tính có màn hình
lớn, tối thiểu là từ 17 inch trở lên giúp các cơ cổ không bị căng, mỏi.
Ngồi cách màn hình vi tính 50 – 66 cm và đặt màn hình dưới tầm mắt
khoảng 10 – 20 độ. Không để tầm màn hình quá cao hoặc quá thấp hơn so
với tầm mắt.
Khi ngồi gần nên chỉnh ghế sao cho 2 cẳng tay song song với nền nhà.
Luôn giữ thẳng lưng và 2 vai giữ ngang bằng. Nếu sử dụng đồ kẹp hồ sơ
dùng khi đánh máy thì kẹp này nên để càng sát màn hình càng tốt.
Khi ngủ hãy thường xuyên chuyển mình, tránh nằm chỉ một hoặc 2 tư thế sẽ
rất dễ bị vẹo cổ. Không nằm sấp, bởi tư thế này sẽ khiến cho cổ bị gập
xuống rất dễ gây nên chứng thoái hóa đốt sống cổ. không nên nằm gối đầu
quá cao. Để đề phòng hiện tượng “gãy”, trật khớp mỏm nha gây liệt tứ chi
hoặc tử vong, người bệnh tuyệt đối không được “vặn”, “ấn cổ”. khi nằm,
cần có gối đầu với độ dày vừa phải, tránh tư thế quá ưỡn cổ hoặc cúi gấp
cổ.
Một số lưu ý:
Thay đổi tư thế làm việc sai lệch như ngồi làm việc trước màn vi tính, hoặc ngồi xem ti vi kéo dài.
Không nên có động tác vặn bẻ cổ đột ngột khi thấy mỏi, bởi tất cả các động tác này sẽ làm tăng thoái hóa đốt sống cổ.
Không nên đội nặng trên đầu.
Không nên ngồi cúi gấp cổ quá lâu (xem tivi, đọc sách, báo); ngồi tàu xe đường dài cần có bản tựa đầu và tựa lưng.
Cần luyện tập thể dục nhẹ nhàng và xoa bóp theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Khi thấy đau đầu, cổ, gáy lan xuống cánh tay, liệt yếu tứ chi, không nên
đi bấm nắn vặn vẹo thô bạo dễ gây ra những tổn thương nghiêm trọng
mạch, dây thần kinh vùng cổ, mà cần đi đến các chuyên khoa thần kinh để
xác định bệnh chính xác để điều trị.
Một số liệu pháp
Thoái hoá là quá trình theo tính quy
luật, do vậy không thể điều trị khỏi mà chỉ dùng các biện pháp để giảm
triệu chứng như dùng thuốc, các biện pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức
năng. Thuốc aspirin cũng là loại thuốc có tác dụng giảm đau nhất thời,
và nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng loại thuốc này. Tuy
nhiên, không nên quá lạm dụng nó sẽ gây nên những mặt trái cho sức khỏe.
Mát xa cổ cũng là một trong những cách giảm đau mỏi cho cổ rất hữu hiệu.
Dùng tay phải tìm đốt sống cổ thứ 7 (to hơn các đốt sống khác) và day
xung quanh đốt sống đó. Các động tác có thể làm tại nhà như chườm nóng,
xoa bóp nhẹ nhàng bên ngoài, làm mềm da, nhất thiết không được vặn, nắn
mạnh.
Một số phương pháp tập luyện vận động cổ đơn giản như:
Nghiêng cổ sang phải rồi sang trái mỗi bên 10 lần. Cúi cổ về phía trước
(cằm tì vào ngực càng tốt), ngửa cổ về phía sau (gáy tựa vào vai) mỗi
phía 10-15 lần.
Quay cổ: Cúi đầu về phía trước quay cổ về phía vai trái về phía sau,
phía vai phải rồi trở lại phía trước. Quay từ từ hết một vòng rồi quay
ngược lại, mỗi chiều 5 lần.
Nhấc vai: Tự nhấc vai trái rồi đến vai phải mỗi bên 10 lần, sau đó nhấc cả hai vai cùng lúc 10 lần.
Xát cổ: Lấy tay phải xát cổ trái từ trên xuống và ngược lại, mỗi bên 15
lần. Xát gáy: Các ngón tay của hai bàn tay đan với nhau ôm vào sau gáy
kéo qua kéo lại 10 lần.
Ngoài ra, thoái hóa đốt sống cổ không thể chữa triệt để mà chỉ có thể
hạn chế nó, tốt nhất là bằng các hình thức tập thể dục, thể thao, vận
động, và bổ sung các chất làm nhờn khớp. Yoga cũng là một trong những
giải pháp cho việc phòng, hỗ trợ chữa bệnh thoái hóa đốt sống cổ và
lưng.